Qué significa la TSH alta (tirotropina) y cómo bajarla: síntomas y consecuencias
En los exámenes de sangre rutinarios se miden diferentes parámetros que hablan del estado de salud de cada persona. Es bueno saber interpretar una analítica, pero siempre hay que acudir a un médico para que pueda analizarla y realizar un diagnóstico en función de los resultados obtenidos. En ocasiones algunas variables aparecen desviadas por un motivo concreto. ¿Qué pasa si esto ocurre con la hormona estimulante de la tiroides (TSH)?
Hormona TSH alta
Cuando existe un nivel TSH alto es una señal que alerta de hipotiroidismo. Se trata de una enfermedad endocrina muy común, producida por una inapropiada acción de las hormonas tiroideas. Aparece por disminución en la síntesis y secreción de estas hormonas.
La prueba de la TSH es la más importante en el hipotiroidismo, al medir la cantidad de tiroxina (T4) que se le está pidiendo producir a la tiroides. Así, un nivel TSH alto implica que la hipófisis le pide a la tiroides producir más T4, porque no hay suficiente en la sangre.
El hipotiroidismo se define por concentraciones de TSH elevada con T4L normal y se clasifica en:
- Leve: Entre 4.5-10.0 mUI/L. Representa cerca del 90% de los casos y la causa más frecuente es la autoinmune.
- Severo: mayor de 10 mUI/L.
Síntomas y consecuencias
La mayoría de los pacientes con hipotiroidismo no tienen síntomas específicos iniciales y es frecuente que los compartan con otras patologías como la menopausia, la depresión y el síndrome de fatiga crónica. El hipotiroidismo provoca cambios metabólicos, fisiológicos y bioquímicos, que afectan a la mayoría de los sistemas en el organismo.
Los síntomas más comunes del hipotiroidismo son:
- Falta de concentración y memoria.
- Ronquera.
- Dificultad para dormir.
- Fatiga permanente.
- Poco apetito y aumento de peso.
- Nerviosismo y temblores.
- Sensación de frío.
- Debilidad muscular y falta de respiración.
- Estreñimiento.
- Alteración menstrual.
Hay que tener en cuenta que en pacientes con sobrepeso y obesidad se ha comprobado que las concentraciones de TSH pueden estar elevadas sin que exista un hipotiroidismo subclínico. Asimismo, durante el envejecimiento se sabe que se incrementan las concentraciones de TSH, sin que indique patología tiroidea.
Tratamiento para bajar la TSH
El hipotiroidismo no se cura, pero se puede tratar y controlar, consiguiendo bajar las TSH y T4 y devolviéndolas a su nivel normal. Se hace reemplazando la cantidad de hormona tiroidea que la tiroides no puede producir. Es un tratamiento ambulatorio que el paciente puede llevar sin problema desde su casa, tomando pastillas de levotiroxina, que contiene una hormona similar a la T4.
Gracias a ello, la mayoría de los pacientes normalizan los niveles de TSH con el uso de la levotiroxina y sus síntomas remiten. En algunos casos, para aquellos pacientes que con esta medicación no mejoran, se puede añadir T3 (Liotironina).
El especialista debe valorar la dosis de tiroxina que debe tomar el paciente. Si no toma la cantidad suficiente de tiroxina puede continuar teniendo hipotiroidismo. Asimismo, si toma más de la recomendada puede desarrollar hipertiroidismo.
Una persona con hipotiroidismo debe medirse la TSH en periodos de 6 0 10 semanas mientras se le está ajustando la medicación, en el caso de los adultos. En casos de mujeres embarazadas, lactantes o niños es el médico el que marca los tiempos en función del paciente. Cuando la dosis establecida sea la adecuada, las revisiones pueden realizarse una vez al año.
En la actualidad hay muchos suplementos dietéticos comercializados como suplementos tiroideos o para promover la salud tiroidea, pero los expertos señalan que no son efectivos en el tratamiento del hipotiroidismo.
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80 comentarios
olga galvis dice: 1 octubre, 2024
buen dia
el resultado de una tsh de 2.893MuI/L, es normal en una persona de 48 años mujer agradezco su rta.
SaludOnNet dice: 2 octubre, 2024
Gracias por leernos. Para contestar a tu pregunta te sugerimos que te pongas en contacto con uno de nuestros especialistas a través de video consulta o chat para que te saque de dudas. Saludos.
Pilar dice: 22 agosto, 2024
No tengo tiroides , me lo extirparon en 2022 ,y tomo EUTIROX de 100
La TSH me ha dado alta 5,.04 HUl/mL
El analítica de hace unos días, mientras que el analítica anterior me dió normal: 2,58
Por qué puede ser?
SaludOnNet dice: 2 septiembre, 2024
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Luisa Maria dice: 20 mayo, 2024
Hola Tomo Eutirox 50 y en la analítica me ha salido la t 4 total 52.40 ( baja) pero la T S H muy alta 19.65 Debería tomarme más dosis verdad? Ya iré a un endocrino pero mientras? Gracias
SaludOnNet dice: 20 mayo, 2024
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Diana ramos dice: 10 mayo, 2024
Buenas tardes no sé si tengo hipotiroi.dismo t3 libre 3.12pg/ml vR1.80.4.60 t41.33ng/dl0.70-171 tsH 2.33mIu/l vR 0.30-4.2
SaludOnNet dice: 17 mayo, 2024
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Lucila Herrera Saavedra dice: 9 mayo, 2024
Buen día, tengo hipotiroidismo estaba tomando media levotiroxina diaria… En un primer examen arrojó 0,60 la TSH….con nuevo tratamiento de levotiroxina (5 días a la semana la media levotiroxina y descanso 2 dias sin tomar) ahora en un segundo exámen arrojó 8,30 la TSH…. Es complicado éste resultado.???? Gracias.
SaludOnNet dice: 17 mayo, 2024
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Katiuska Miranda dice: 8 diciembre, 2023
Excelente respuesta sobre la información requerida. Gracias!
Carmen jaramillo dice: 11 noviembre, 2023
EXÁMEN de hormona t:3 4.23 libre. T.4 1.37 TSH 3.8
Dania del C. Fariñas Hernández dice: 5 septiembre, 2023
Saludos, realmente han sido muy esclarecedores los artículos consultados y por tanto muy útiles. Aunque no somos médicos, es importante tener un idea de nuestros padecimientos, cómo diagnósticarlos y tratarlos. Por supuesto el médico tiene la última palabra, gracias por ayudarnos a comprender y brindarnos orientación para cuidarnos mejor y ser más útiles a la familia.
Alejandro García dice: 10 agosto, 2023
Mi examen de TSH Tirotrofina me dio 29.78 uUI/ml… ¡y estoy vivo!
(soy hombre, adulto, con historial deportivo de alto-rendimiento)
Ronald dice: 11 enero, 2024
En el año 2022 tenía TSH en 20, en noviembre del 2023 la tenía en 30,86.
Creo que es mucho, mejor me tomaré los medicamentos, aunque no tengo síntomas…
Silvina dice: 26 julio, 2023
Si bien no resido en su país, esta es la segunda vez en 15 años que me medican con hormona tiroidea (levotiroxina) y se me despierta la artritis reumatoidea de una forma tan agresiva que provoca rigidez, dolor realmente extremo y generalizado en todo el cuerpo e inmovilidad. Los síntomas de tiroides no se alivian por completo y dan la sensación de morir en vida y esperar una silla de ruedas. Tampoco es lógico que por una patología se genere una cadena de medicamentos para contrarrestar efectos que al final del camino agravan la situación general. La endocrinología se conforma con la hormona, pero evidentemente algunos pacientes no la toleramos y necesitamos otras alternativas para poder mejorar el funcionamiento de la glándula sin afectar al paciente. De hecho después de casi dos años, estoy dejando de tomar gradualmente la hormona y me siento muchísimo mejor, con menos dolores y mas plena. Al menos puedo bajar una escalera derecha y no de costado como una persona de 90 años (tengo 50) Lamentablemente los controles seguramente no saldrán bien, pero consideraré al profesional que haga un foco en todo y no se conforme solamente en una patología sin observar las consecuencias que pueden traer al resto del cuerpo.