Sinus pilonidal: Qué es y cómo tratar el quiste sacro

El quiste pilonidal, denominado también sinus pilonidal o quiste sacro, es una cavidad que se forma en el tejido subcutáneo, en la parte superior del pliegue que tenemos entre los glúteos.  Está causada por la penetración de pelos en la zona, formando una bolsa que además contiene líquido y piel. Generalmente es una patología que no da muchos problemas, porque permanece asintomática, excepto cuando se infecta. Aparece en personas jóvenes, de entre  15 y 35 años principalmente, y con más frecuencia en hombre que en mujeres.

Cuando se produce una infección a causa de las bacterias que habitan en esa zona, el quiste puede supurar pus y formar un absceso. Ahí es cuando aparecen molestias como dolor agudo, inflamación y fiebre. Se discute si esta enfermedad es congénita o adquirida, aunque existen más casos de personas que lo tienen sin haber nacido con ello.

El sinus pilonidal se produce por la penetración de pelos hacia el interior de la piel, que se acumulan en el tejido subcutáneo y se inflaman, formando un quiste en la zona del sacro. Las causas más habituales son:

• Existencia de folículos pilosos grandes que penetran fácilmente en la piel (ocurre con más frecuencia en personas más jóvenes)
• Traumatismos en la región del coxis que hacen que esta zona sea más vulnerable
• Realizar trabajos o ejercicios que requieran permanecer durante mucho tiempo sentados
• Sobrepeso
• Hirsutismo o exceso de vello en la zona del coxis
• Anatomía con un marcado pliegue entre los glúteos

Síntomas del quiste pilonidal

Existen diferentes síntomas del quiste sacro, cuando existe infección- ya que como hemos comentado antes cuando no está infectado es una patología asintomática-. Los principales son:

• Aparición de una fístula en la piel, en la parte superior de las nalgas
• Dolor en el coxis y la parte inferior de la espalda
• Abultamiento y enrojecimiento de la piel, con sensación de quemazón
• Supuración de pus
• Fiebre y mareos, en raras ocasiones

Diagnóstico y tratamientos

El diagnóstico del quiste pilonidal es clínico y lo realiza el médico conociendo los antecedentes familiares y personales del paciente y explorando la zona. Si el sinus no está infectado no requiere ningún tipo de tratamiento. En el caso de que exista infección, si no drena de manera espontánea se precisa un drenaje quirúrgico, bajo anestesia local, para que se expulse todo el pus de la zona. Se realiza en consulta médica, drenando el líquido y el pus y rellenando el agujero, que queda abierto, con gasas. Tras esta pequeña intervención el paciente debe tomar antibióticos y realizar curas durante el tiempo necesario, que en ocasiones se alarga hasta 4 semanas.

Cuando el sinus se infecta de manera recurrente hay que valorar su extirpación mediante intervención quirúrgica, para extraer toda la zona del quiste por completo. Se trata de una cirugía ambulatoria agresiva, pero con las últimas técnicas se consigue acortar el postoperatorio, al poder realizar un cierre primario de la herida durante la intervención, en vez de dejar la zona abierta. Si se opta por una cicatrización de segunda intención, en la que se deja la herida abierta y cicatriza de manera natural, los cuidados postquirúrgicos tendrán que ser mayores, aunque la probabilidad de recurrencia disminuye bastante. En este caso el tiempo de recuperación puede alargarse tres meses.

Existen algunos remedios caseros como aplicar calor en la zona con paños húmedos o echar aloe vera o cúrcuma para reducir la inflamación, aunque generalmente sólo funcionan de manera temporal. Aunque no es fácil prevenir un quiste sacro, hay algunas medidas que pueden ayudar como mantener una higiene, eliminar el vello de la zona y evitar permanecer durante mucho tiempo sentado.

Ante la posible sospecha de la aparición de un quiste pilonidal se recomienda acudir al Cirujano General, para que valore el estado del mismo. En SaludOnNet contamos con especialistas cualificados que te darán la mejor solución al problema.