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¿Qué son las cataratas?
La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino. Este se va volviendo opaco provocando que la vista del paciente vaya disminuyendo de manera progresiva. Las principales causas son el paso de los años, las enfermedades congénitas o algún traumatismo.
La intervención consiste en la extracción del cristalino opacificado y su sustitución por un cristalino artificial o lente intraocular. Hay diferentes técnicas para hacerlo y es el cirujano el que decide cuál es la más adecuada. La operación de cataratas es uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros que existen y el tiempo en quirófano no supera la media hora.
Síntomas
Cuando las cataratas son pequeñas no afectan prácticamente a la visión. A medida que se hacen más grandes el paciente comienza a ver borroso, como si estuviera percibiendo todo a través de un vidrio. Es frecuente también que le moleste la luz solar y que de noche le deslumbren las luces, sobre todo cuando conduce. También es normal que perciba los colores con menos brillo.
Cuando se demora mucho la operación, y la catarata es madura, la cirugía es más difícil y aumentan las complicaciones. Si la intervención no se realiza cuando corresponde, la pérdida de visión es progresiva y pueden aparecer problemas como un aumento de la tensión ocular (glaucoma facogénico o facolítico).
Operación de cataratas
La técnica más utilizada es la Facoemulsificación o emulsificación ultrasónica del cristalino, que consiste en el uso de ultrasonidos para fragmentar la catarata. Permite realizar una incisión de unos 3 mm o menor, en ocasiones se hace en el limbo esclerocorneal, a través de la cual se extrae el cristalino. Posteriormente se inserta una lente intraocular en la posición que ocupaba el cristalino.
Pero no en todos los casos es posible realizar esta técnica y a veces es necesario emplear procedimientos alternativos como la extracción extracapsular del cristalino. Este último es un método eficaz también, pero tiene una recuperación visual más lenta.
La operación de cataratas se realiza en quirófano con las medidas de esterilidad necesarias y es muy importante la colaboración del paciente. Se usa generalmente anestesia local y como al tratarse de una cirugía mayor que produce un cambio importante en la anatomía del globo ocular, el paciente puede requerir hospitalización. No obstante también puede ser una cirugía ambulatoria.
Es posible que tras la operación de cataratas el paciente necesite una corrección óptica (gafas o lentillas) para conseguir la mejor visión posible. La incorporación a las actividades diarias se hace de forma progresiva, con control del oftalmólogo y con medicación y colirios.
El objetivo de esta intervención es que el paciente recupere la visión. La cirugía es el único método para tratarla.
Postoperatorio
Tras la cirugía se produce una mejoría de la visión, aunque en la mayoría de casos suele ser necesario el empleo de gafas para cerca y/o lejos.
La recuperación es muy rápida, un par de días, y las complicaciones se dan sólo en el 1% de los casos. Terminada la operación, el cirujano comprueba que el ojo está cicatrizando correctamente, proceso que dura entre dos y seis semanas, en función de la persona. No obstante el paciente puede hacer vida normal y ver televisión, leer o usar el ordenador desde el primer día.
Se necesitan unos cuidados postoperatorios, sobre todo durante el primer mes después de la intervención:
- Dormir en posición decúbito supino los primeros días, para que el ojo no roce ningún objeto durante la noche. Se recomienda también dormir sobre el lado del ojo que no se ha operado, para favorecer la cicatrización.
- Mantener los ojos limpios, limpiándolos todos los días.
- Llevar gafas de sol durante los primeros días. Así se protegen del sol y el polvo.
- Utilizar gotas oculares, colirios antibióticos y antiinflamatorios.
- No realizar esfuerzos físicos durante un mes. No coger peso ni agacharse.
- Tomar paracetamol si hay dolor leve en el ojo. En caso de que duela mucho es recomendable acudir al médico.
Es normal que después de la operación de la cataratas la persona vea borroso, note halos o tenga la sensación de que tiene arenilla en los ojos. También puede sentir sequedad o picor. Lo normal es que en unos días desaparezcan estos síntomas.
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